Щодо бюджетної дотації за утримання корів фермерському господарству

Департаменту розвитку агропромислового комплексу та земельних відносин Хмельницької обласної державної адміністрації 

Поголів'я корів станом на 01 липня поточного року: __________________________

                                                                                                                    (кількість корів, голів)

  1. Особа

   Юридична  особа

 Фізична особа - підприємець

Реєстраційний номер облікової картки платника податків / серія (за наявності) та номер паспорта* _______________________________________________________________________

2. Найменування фермерського господарства або прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) засновника фермерського господарства 

_______________________________________________________________________

Контактний номер телефону _______________________________________________________________________

3. Місцезнаходження або місце проживання 

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

4. Місце провадження господарської діяльності

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

5. Документи:

копія статуту фермерського господарства (для юридичної особи) або копія договору (декларації) про створення сімейного фермерського господарства (для фермерських господарств, що створені без набуття статусу юридичної особи відповідно до статті 8¹ Закону України "Про фермерське господарство"), дійсна на дату подання заявки;

копія фінансового документа, що підтверджує наявність чистого доходу (виручки) від реалізації продукції (товарів, робіт, послуг) за останній рік, а фермерським господарствам, які зареєстровані в поточному році, - копія фінансового звіту або податкову декларацію платника податку за останній звітний період;

довідка про відкриття поточного рахунка, видана банком.

6. Реквізити поточного банківського рахунка одержувача фінансової підтримки - фермерського господарства

найменування уповноваженого банку _______________________________________________________________________

код за ЄДРПОУ банку _______________________________________________________________________

IBAN _______________________________________________________________________

7. З вимогами пунктів 3, 4, 10, 11 - 13 Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для надання підтримки розвитку фермерських господарств, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 07 лютого 2018 року
№ 106 (у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 21 квітня 2021 року
№ 384), ознайомлений (ознайомлена).

8. Інформація, наведена у заявці, є достовірною.

9. Підписант

  Для юридичної особи:

  голова                    уповноважена особа

  Для фізичної особи - підприємця:

  підприємець          представник

____________________________
(власне ім'я та прізвище)

______________
(підпис)

"___" ___________ 20__ року

____________
* Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідно до закону.